手指肌腱斷裂縫合術後復健：重拾靈活雙手
手指是人體構造最精細的部位之一，肌腱則像是牽引手指動作的「鋼索」。當肌腱斷裂並完成縫合手術後，手術的成功僅僅是復健之路的開端。接下來的 12 週左右，若搭配適當的復健訓練，恢復手指功能以及靈巧的雙手並不困難喔！
肌腱縫合後，患者常面臨兩難：太早動，縫線會斷；太晚動，肌腱會跟周圍組織沾黏在一起。
因此，術後必須嚴格遵守醫師與職能治療師/物理治療師安排的運動計畫。這套計畫的精髓在於「在保護狀態下進行控制性運動」，確保肌腱在不承受過大張力的前提下，能維持小幅度的滑動。
肌腱縫合後，患者常面臨兩難：太早動，縫線會斷；太晚動，肌腱會跟周圍組織沾黏在一起。
因此，術後必須嚴格遵守醫師與職能治療師/物理治療師安排的運動計畫。這套計畫的精髓在於「在保護狀態下進行控制性運動」，確保肌腱在不承受過大張力的前提下，能維持小幅度的滑動。
術後 12 週復健時程表
在術後的12週內治療師會大致依照如下的時程表來協助您進行復健訓練，但實際情況會依患者狀況而有所變動，切勿自行更改治療師提供的訓練處方，避免反而造成傷害喔！
第一階段：保護與水腫控制（第 1 – 3 週）
此階段的重點在於傷口癒合、預防感染與控制腫脹。- 副木保護：必須配戴專屬的保護性副木。此副木會將手腕與掌指關節維持在特定的彎曲角度，放鬆肌腱張力，不可擅自脫掉。
- 水腫以及關節管理：患側手應時常高於心臟位置，以利淋巴回流。在未受傷的關節進行主動運動，預防其他手指僵硬。
- 早期被動運動：在副木保護下，用健康的手或他人協助，將患肢手指彎曲至碰觸掌心停留，再靠自己的力量將手指完全伸直。
- 疤痕管理：拆線後，可開始對疤痕進行垂直按壓，每次 5 分鐘，預防疤痕過厚影響活動。
第二階段：調整角度與主動活動（第 3 – 6 週）
- 副木調整：職能治療師會根據癒合進度，逐漸調小副木的彎曲角度。
- 輕微主動動作：開始練習「不發力」的主動握拳與伸直，動作務必緩慢溫和。切記此時仍嚴禁用力抓握或提重物。
- 肌腱滑動運動（Tendon Gliding）：這是預防沾黏最重要的動作。治療師會透過教導手指動作姿勢轉換，讓深、淺層肌腱產生最大位移。
第三階段：移除副木與功能恢復（第 6 – 12 週）
- 移除副木：此時肌腱已有初步強度，可依照指示移除副木。
- 漸進式肌力訓練：開始加入阻力練習（如治療性黏土），增強握力。
- 職業與生活功能模擬：配合職能治療進行工作模擬訓練，如扣鈕扣、拿餐具、打字等。
第四階段：完全恢復（第 12 週後）
- 此時肌腱已趨於穩定，日常生活動作大致不再受限。
傷口恢復的「隱形殺手」
除了復健運動，生活習慣也會直接影響傷口的修復品質：
禁菸（包含二手菸）：尼古丁會使微血管收縮，嚴重阻礙組織供氧與修復，是術後癒合不良的主因。
限制咖啡因：咖啡、濃茶、巧克力、可樂等含咖啡因食物，容易刺激血管收縮，並可能造成疤痕組織過度增生，應盡量避免。
嚴禁劇烈測試：在醫師以及職能治療師/物理治療師確認前，絕對不可因為想測試「有沒有好」而突然用力抓握或提重物，這往往是造成二次斷裂的主因。
禁菸（包含二手菸）：尼古丁會使微血管收縮，嚴重阻礙組織供氧與修復，是術後癒合不良的主因。
限制咖啡因：咖啡、濃茶、巧克力、可樂等含咖啡因食物，容易刺激血管收縮，並可能造成疤痕組織過度增生，應盡量避免。
嚴禁劇烈測試：在醫師以及職能治療師/物理治療師確認前，絕對不可因為想測試「有沒有好」而突然用力抓握或提重物，這往往是造成二次斷裂的主因。
什麼時候該聯絡職能治療師/物理治療師或醫師？
如果在復健過程中出現以下情況，請立即回診：
手指在運動時突然感覺到「啪」的一聲或劇烈疼痛
手指肌腱的修復是一場持久戰。許多患者可能會因為心急而過早停用副木，或因怕痛而不願進行肌腱滑動運動，導致後續需要進行更複雜的「肌腱鬆解手術」。因此，成功的復健需要您的高度配合、精確動作與充足耐性。透過專業的復健介入以及職能治療/物理治療與正確的居家照護，就能找回雙手的靈活度喔！
手指在運動時突然感覺到「啪」的一聲或劇烈疼痛
傷口出現紅、腫、發熱或異常滲出液（疑似感染）
副木佩戴處感到壓痛、麻木或皮膚發紫
手指肌腱的修復是一場持久戰。許多患者可能會因為心急而過早停用副木，或因怕痛而不願進行肌腱滑動運動，導致後續需要進行更複雜的「肌腱鬆解手術」。因此，成功的復健需要您的高度配合、精確動作與充足耐性。透過專業的復健介入以及職能治療/物理治療與正確的居家照護，就能找回雙手的靈活度喔！
