旋轉肌袖是圍繞在肩關節的四條主要的肌肉(又稱為肩旋轉肌)。經由旋轉肌袖的相互協調作用下，讓肩關節得以保持穩定，並做出各種復雜且大範圍的動作。而當這群肌肉受傷，就可稱為「肩旋轉肌袖症候群」，包含肌腱炎、肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎及滑液囊炎(積水) 等。

日常生活中累積性傷害是最常見的致病原因，上臂在動作時,不良的姿勢或過度的負擔，會改變旋轉肌袖結構跟動作模式，導致肩關節夾擠。尤其是手臂高舉過肩的活動，如寫黑板、晾衣服及投球等動作，動作過度造成肌肉或肌腱的血流供應減少、重複發炎，進而產生纖維化或撕裂傷。所有的旋轉肌腱中以棘上肌最為常見。

鈣化性肌腱炎

目前並未完全明瞭產生鈣化沉積的發病機制，醫界推測可能是反覆發炎、體質、免疫等原因，引發細胞外鈣鹽結晶的沉積。鈣化性肌腱炎在急性發作時，患者單側肩膀會出現劇痛，無法正常活動，甚至夜間劇痛入睡。病程可能持續數週〜數個月之久。

常見有哪些症狀?

1. 疼痛是最常見的症狀，但痛的程度及頻率因人而異，有些肌腱破洞或鈣化點不大的個案，也可能沒有症狀。
2. 肩膀無力以及手抬高角度變小，甚甚至無法抬手。手始高後，往下時亦感到疼痛。
3. 肩關節旋轉肌肌腱處壓痛明顯。
4. 外展或上舉時感到疼痛，造成穿脫衣物、梳頭髮等日常生困難。

治療方法：

1. 口服藥物，基礎的儀器治療降低疼痛感。
2. 鈣化性肌腱炎患者可採取震波治療。
3. 徒手治療改善疼痛與姿勢，增加活動範圍。
4. 高能量雷射治療：減少發炎,並改善疼痛。
5. 超音波導引注射治療：(請與醫師討論)
   • 增生療法注射促進慢性發炎組織(肌腱、滑液囊)之修復能力。
   • PRP自體血小板/肌腱韌帶用之玻尿酸製劑：促進肌腱破損處癒合。
   • 鈣化點之穿刺、或抽吸、沖洗：可破壞鈣化組織，並可搭配其他注射療法進行。
   • 低劑量類固醇注射、滑液囊積液抽吸：急性疼痛期之症狀緩解。
6. 搭配肩關節的復健式運動：放松伸展過度緊繃的肌肉，強化偏弱的肌肉，穩定肩胛骨及手臂骨(肱骨)的相對位置。請洽詢物理治療師。