rTMS重複經顱磁刺激治療

rTMS重複經顱磁刺激術是一種安全、無痛、非侵入性的神經調控技術，利用電磁感應的原理，藉由線圈所產生的局部磁場，在特定的大腦皮質區誘發感應電流，以改變大腦網絡的活性。此外，rTMS治療過程需經由重複刺激來穩固神經的可塑性，因此rTMS通常是重複進行的療程。

rTMS的應用

• 憂鬱症：rTMS已獲美國和台灣FDA批准，可用來治療對藥物反應不佳之憂鬱症 (treatment-resistant depression, TRD)，經由活化神經網絡改善憂鬱症狀，提升患者生活品質。

• 失眠：rTMS對於失眠可提供良好療效，可縮短入眠時間，改善睡眠週期，降低失眠的復發率。(Jiang et al.)

• 失智症與認知障礙：rTMS依據認知狀態進行特定腦區的活化，並搭配認知訓練、懷舊治療、藝術治療及運動等，可提升整體認知功能。

• 腦中風：rTMS可改善腦中風所導致的後遺症，如：運動障礙、失語症及吞嚥障礙等，並且促進生活功能。研究顯示在中風越早期，其神經可塑性越高，接受rTMS治療效果更為顯著。rTMS可搭配高強度的復健療程，使中風後復健更加事半功倍。

• 帕金森氏症：rTMS藉由促進腦部運動皮質區活性，可以提升病人的運動表現，並且改善憂鬱症狀。
  藉由刺激前額葉的神經網路，rTMS可改善PTSD患者的焦慮及憂鬱症狀。

• 慢性疼痛與神經麻痺

• 創傷後壓力症：藉由刺激前額葉的神經網路，rTMS可改善PTSD患者的焦慮及憂鬱症。

注意事項

• 治療前，醫師會進行周全性的評估，確保rTMS施行的適用性及安全性。
• 治療頻次：rTMS需要每週數次，持續數週，並依據症狀調整治療參數，以達到理想的治療效果。
• 副作用：部分病患在治療後有頭痛、頭皮不適感、輕度疲倦等症狀，稍做休息便可緩解。雖然rTMS相關的癲癇發生率小於萬分之一，治療過程仍須謹慎評估。整體而言，此治療自1990年代臨床應用至今，未有長期副作用。
• 綜合治療：醫師會依據疾病類別，接受rTMS療程期間，可依據疾病特性搭配其他輔助治療，如：物理治療、職能治療、語言吞嚥治療、認知行為治療及生活形態調整等，可有效促神經功能，並達到事半功倍的效果。