肩關節囊擴張術:治療五十肩的微創保守方法

五十肩(Frozen Shoulder)是一種常見的肩關節疾病,患者通常會出現肩關節活動受限、疼痛明顯,甚至影響日常生活,例如穿衣、梳頭或提物。其核心問題是肩關節囊沾黏或纖維化,導致關節囊腔變窄、肩關節活動受限。治療的原則是拉開沾黏、恢復活動度,讓肩膀重獲靈活。

傳統治療通常依靠儀器搭配伸展運動,慢慢改善活動範圍,效果需要較長時間。而肩關節囊擴張術(Hydrodilatation)則提供一種微創、快速且有效的保守療法。透過超音波精準導引,將液體注入關節囊,利用液體張力將沾黏組織擴張,改善疼痛並增加肩關節活動度。

治療原理

肩關節囊擴張術的核心概念是直接將擴張液注入肩關節囊,利用液體的壓力和體積撐開緊繃或沾黏的關節囊,恢復關節活動。注射液通常包含:
 
  • 葡萄糖水:作為擴張液體,增加關節囊容積。
  • 局部麻醉劑:降低注射過程的不適感。
治療後,醫師會建議搭配職能治療師/物理治療師執行的徒手關節鬆動術與肩關節伸展運動,幫助肩關節恢復角度與活動度。整個療程通常需5–6次,每次間隔1–2週,才能保持持久效果。

適應症與臨床觀察

肩關節囊擴張術主要適用於:
 
  • 冰凍肩(五十肩)患者,尤其肩關節活動受限明顯。
  • 保守治療效果不佳者,希望快速改善疼痛與活動度。
  • 肩關節囊纖維化或沾黏,導致生活功能受影響。
臨床觀察發現,多數患者在注射後短期內即可減輕疼痛,活動範圍逐步增加。第一次治療後可能會有輕微酸脹或壓力感,但通常數小時內緩解。若配合後續復健運動,肩關節活動度改善更加明顯,並降低復發風險。

 
肩關節囊擴張術的優勢
  1. 多重作用:同時改善關節結構與減少炎症,快速解決疼痛與沾黏問題。
  2. 成效快速:短期內緩解疼痛,創造良好的復健條件。
  3. 效果持久:中長期活動度改善顯著,降低病情反覆風險。
  4. 適用廣泛:大多數五十肩患者皆可受益,無論以疼痛或活動受限為主。
  5. 安全微創:僅需少數針孔,避免手術切開的風險。

術後建議

術後復健與日常肩部運動是維持治療效果的關鍵。患者應持續進行肩關節伸展活動訓練和徒手肩關節鬆動術,避免沾黏再次形成。對於保守治療效果有限者,仍可考慮手術或麻醉下徒手鬆動術,取得更明顯改善。

總結來說,「肩關節囊擴張術」以安全、快速、持久改善肩關節活動度的特性,已成為五十肩患者最有效的非手術選擇之一。配合積極復健,患者可重獲肩關節靈活,恢復無痛生活,重拾日常功能與生活品質。

肩關節囊擴張術