帕金森氏症是什麼？
帕金森氏症（Parkinson’s Disease）是一種常見的神經退化性疾病，主要原因是位於大腦基底核「黑質」中的多巴胺神經元逐漸退化、死亡，導致腦內多巴胺含量大幅下降。當多巴胺濃度下降至正常水平的20%以下時，患者的運動功能會開始惡化，並逐漸出現典型的臨床症狀。
此疾病好發於50至60歲之間，若在40歲以前發病則被歸類為「早發型帕金森氏症」，男性發病率高於女性。雖然帕金森氏症目前尚無法完全治癒，但透過藥物、手術與復健治療，絕大多數患者能維持良好的生活品質，並享有接近一般人壽命的生活。
此疾病好發於50至60歲之間，若在40歲以前發病則被歸類為「早發型帕金森氏症」，男性發病率高於女性。雖然帕金森氏症目前尚無法完全治癒，但透過藥物、手術與復健治療，絕大多數患者能維持良好的生活品質，並享有接近一般人壽命的生活。
早期症狀與典型表現
帕金森氏症的初期症狀通常較不明顯，容易被忽視。常見的早期跡象包括：
隨著病情惡化，患者會出現肌肉僵硬、動作緩慢、行走碎步、彎腰駝背及平衡失調等典型運動障礙，嚴重時甚至無法自行行走。
- 單側手部靜止時出現輕微顫抖，尤其是拇指和食指間出現「搓藥丸樣」的震顫動作
- 表情變得呆板、減少，稱為「面具臉」
- 行走時，一側手臂擺動幅度明顯減少
- 語音逐漸模糊不清
- 寫字越來越細小
隨著病情惡化，患者會出現肌肉僵硬、動作緩慢、行走碎步、彎腰駝背及平衡失調等典型運動障礙，嚴重時甚至無法自行行走。
帕金森氏症的主要症狀
靜止性震顫：
肢體在靜止時出現不自主顫抖，特別明顯於手指，但在主動使用時反而會減輕或消失。動作遲緩：
肢體活動變慢，日常動作如走路、起身、穿脫衣物都需要更長時間完成。肌肉僵硬：
四肢或軀幹的肌肉僵硬，影響關節活動，並可能引發疼痛。姿勢不穩和平衡障礙：
走路時容易跌倒，姿勢經常呈現駝背狀。疾病進程：帕金森氏症的五個階段
- 第一階段：症狀輕微，通常僅影響單側肢體，對日常生活影響不大。
- 第二階段：雙側肢體均出現症狀，日常動作變慢，完成工作和生活活動需花費更多時間。
- 第三階段：進入中期，平衡感下降，容易跌倒，穿衣、進食、刷牙等日常活動逐漸受到干擾。
- 第四階段：症狀明顯惡化，患者日常生活需仰賴他人協助，行動多需輔具。
- 第五階段：晚期，病人無法自行行走，多數時間臥床或需全日依賴輪椅照護。
併發症與非運動症狀
疾病中後期，除了運動障礙，患者也經常面臨以下問題：
- 認知障礙與失智
- 情緒問題：如憂鬱、焦慮、恐懼、動力缺乏
- 睡眠障礙：包含快速眼動睡眠行為異常（患者可能在夢境中出拳、喊叫，甚至摔下床）
- 吞嚥困難與流口水
- 嗅覺喪失
- 性功能障礙
治療策略
藥物治療：
主要以補充或模擬多巴胺的藥物為主，且藥物能顯著改善震顫與動作遲緩等症狀，但隨著病情進展，療效可能逐漸減弱，並出現其他副作用。
外科手術治療：
對於藥物療效不穩或無法控制的中後期病患，經評估可接受「深腦刺激手術, DBS」，透過植入電極刺激特定腦區，幫助穩定症狀，改善行動能力。
復健與生活調整：
除了藥物和手術，生活方式的調整與復健也扮演重要角色：
主要以補充或模擬多巴胺的藥物為主，且藥物能顯著改善震顫與動作遲緩等症狀，但隨著病情進展，療效可能逐漸減弱，並出現其他副作用。
外科手術治療：
對於藥物療效不穩或無法控制的中後期病患，經評估可接受「深腦刺激手術, DBS」，透過植入電極刺激特定腦區，幫助穩定症狀，改善行動能力。
復健與生活調整：
除了藥物和手術，生活方式的調整與復健也扮演重要角色：
- 適當運動（如慢走、游泳、騎自行車）可延緩退化。
- 均衡飲食，避免過於低脂低熱量，並多攝取蔬果和纖維，有助於改善便秘問題。
- 結合物理治療、職能治療、語言治療，提升日常生活自理能力。
